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送信されますと画面が元に戻りますが、送信できています。
開校日２〜３日経過後、もし届かないようであれば、恐れ入りますが再度資料請求送信を実行するか、
学校事務局（0898-22-1072）までお問い合わせをお願いします
本校では
「学校法人白光学園 個人情報保護規定」
を制定し、皆様に登録いただいた個人情報についての適正な利用と保護に努めています。
※
赤い●印
の項目は郵送およびお問い合わせのため必要ですので
省略しないで
ご記入ください
（黒い●印のご記入は任意です）
●
氏 名
●ふりがな
●
郵便番号
●
住 所
※ 資料を確実にお届けできるように番地までご記入ください
●
電話番号
※面接日時を打ち合わせできるようにご記入ください
●
メールアドレス
※半角で入力してください
●メールアドレス
(確認用)
※確認のため再度入力してください
※ メールにて問い合わせることがありますので、恐れ入りますが【@imasho.ac.jp】ドメインからのメールを許可にしてください
●性 別
【任意項目】
男
女
●生年月日
【任意項目】
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月生まれ 現在
歳
●
差し支えなければ
在学中の学校や最終学歴について、該当するものを記入してください
【任意項目】
高等学校
県立
市立
私立
国立
高校
全日制
定時制
通信制
科
年生
高等専門学校
高等専門学校
科
年生
専修学校（高等課程）
科
年生
大学・大学院 差し支えなければ学部学科専攻をお願いします
●コメント (質問・ご意見など自由に記入してください)
【任意項目】
